Bảo hiểm y tế hay bảo hiểm sức khỏe là một hình thức bảo hiểm theo đó người mua bảo hiểm sẽ được cơ quan bảo hiểm trả thay một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cũng như chi phí mua thuốc men khám chữa bệnh. Bảo hiểm y tế tạo điều kiện cho bệnh nhân được khám và điều trị dù không có đủ tiền trang trải số chi phí khám chữa bệnh thực tế cho cơ quan y tế.
Bảo hiểm y tế hay bảo hiểm sức khỏe là một hình thức bảo hiểm theo đó người mua bảo hiểm sẽ được cơ quan bảo hiểm trả thay một phần. Hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cũng như chi phí mua thuốc men khám chữa bệnh. Bảo hiểm y tế tạo điều kiện cho bệnh nhân được khám và điều trị dù không có đủ tiền trang trải số chi phí khám chữa bệnh thực tế cho cơ quan y tế.
Khái niệm về bảo hiểm xã hội chi tiết
Để có thể đạt được điều này, bản thân các cơ quan y tế cũng phải tham gia vào công tác bảo hiểm này. Thường thì các cơ quan y tế công lập bị yêu cầu phải tham gia. Còn các cơ quan y tế tư nhân được khuyến khích tham gia và họ có tham gia hay không là do tự họ quyết định.
Quyền lợi bảo hiểm y tế như thế nào ?
Chi phí khám, chữa bệnh các bệnh thông thường, chưa kể đến các bệnh nan y tại các cơ sở y tế hiện nay không phải là con số nhỏ. Bằng việc tham gia bảo hiểm y tế, tùy thuộc vào tuyến khám, chữa bệnh và người tham gia sẽ được hỗ trợ toàn bộ hoặc một phần.
* Trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến:
– Đối với 100% chi phí nếu là:
+ Các đối tượng thuộc lực lượng công an, quân đội;
+ Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;
+ Trẻ em dưới 6 tuổi;
+ Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng;
+ Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; tại xã đảo, huyện đảo;
+ Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;
+ Khám, chữa bệnh một lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở (208.500 đồng) và tại tuyến xã;
+ Tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (8.340.000 đồng).
Quyền lợi sau khi tham gia bảo hiểm xã hội
– Đối với 95% chi phí nếu là:
+ Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng;
+ Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ người được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí;
+ Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.
– Đối với 80% chi phí nếu là các đối tượng khác.
* Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến:
– Đối với 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương;
– Đối với 60% chi phí điều trị nội trú đến ngày 31/12/2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 tại bệnh viện tuyến tỉnh;
– Đối với 100% chi phí tại bệnh viện tuyến huyện.
Riêng người sống tại xã đảo, huyện đảo; người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn đi khám không đúng tuyến vẫn được hưởng theo mức hưởng đúng tuyến.
Các trường hợp trên đều cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế 2019 và giấy tờ tùy thân tại cơ sở khám chữa bệnh
Tra cứu bảo hiểm y tế như thế nào ?
Bước 1: Truy cập vào trang: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/Pages/tra-cuu-ho-gia-dinh.aspx
Đăng nhập trang web tra cứu trực tuyến
Bước 2: Thực hiện tra cứu thông tin người tham gia theo các chỉ tiêu thông tin trong thẻ bảo hiểm y tế 2019:
– Tỉnh/TP: Căn cứ theo địa chỉ Khai sinh/Hộ khẩu thường trú/ hộ khẩu tạm trú nơi kê khai thông tin Hộ gia đình
– Họ và tên người tham gia
– Ngày/tháng/năm sinh
– Mã xác thực
=> Tìm kiếm
Nhập nội dung cần tìm kiếm trên giao diện web
Mua bảo hiểm y tế online có được không ? Cách mua như thế nào ?
Tại Việt Nam hiện nay chưa hỗ trợ hoạt động mua bảo hiểm Online, tuy nhiên đã thí điểm việc kê khai thủ tục mua bảo hiểm trực tuyến. Trong thời gian tới xẽ áp dụng tại hệ thống hành chính công tại địa phương, giúp giảm tải và rút gọn thời gian đăng kí bảo hiểm của người dân.
